Фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ, FSH, Follicle stimulating hormone) – гормон гипофиза, регулятор развития фолликулов у женщин и сперматогенеза у мужчин. В качестве стимулирующих препаратов используются рекомбинантные формы ФСГ, полученные методом генной инженерии, и мочевые.
До наступления половой зрелости уровень ФСГ в крови низкий. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, которая запускает развитие половых желез и синтез половых гормонов. Гормон поступает в кровь импульсами с интервалом 1-4 часаю. Концентрация ФСГ во время выброса в 1,5-2 раза превышает средний уровень, выброс длится в среднем около 15 минут. У женщин ФСГ стимулирует рост антральных фолликулов и в комплексе с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) стимулируют биосинтез эстрадиола по принципу обратной связи. Увеличение уровня эстрадиола из развивающихся фолликулов способствует снижению уровня ФСГ. Пик концентрации ФСГ наблюдается в середине менструального цикла при овуляции, одновременно с пиком ЛГ.
При менопаузе уменьшается концентрация эстрадиола, что вызывает значительное повышение ФСГ. В мужском организме ФСГ контролирует развитие и функцию семенных канальцев, в особенности сперматогенез.
Высокий уровень ФСГ и низкий АМГ (антимюллеровский гормон) указывает на истощение овариального резерва. Важно также соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у девочек до менархе равно1, через год после первых месячных- от 1 до 1,5, в период от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1,5 до 2. Так называемые “ножницы” свидетельствуют о СПКЯ (поликистозе яичников).
В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводящим к понижению выделения этих гормонов, рекомендуется брать 3 последовательные пробы крови через 30 минут каждую. При менопаузе достаточно взятия одной пробы.
Сдавать анализ крови на ФСГ рекомендуется при:
Сдается анализ на ФСГ обычно на 2-3 день менструального цикла. За 3 дня до проведения обследования необходимо исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на результат может оказывать острый стресс. Не следует сдавать анализ во время любых острых патологийц. За 1 час до взятия крови не курить!
Повышение уровня ФСГ может наблюдаться при:
Понижение уровня ФСГ наблюдается при:
Препараты, влияющие на уровень ФСГ:
1.Мио-инозитол- вещество, структурно напоминающее молекулу глюкозы, которая участвует в клеточной сигнализации. Входит в состав таких препаратов, как инофолик, проталис и др. Применяется при СПКЯ и инсулинорезистентности, для улучшения фертильности. В высоких дозах действует как анксиолитик при тревожных и панических состояниях.
При повышении уровня ФСГ, т.е. уменьшении овариального резерва репродуктологи советуют: